Analyse de sang

Taux élevé d'acide urique dans le sang

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Taux élevé d'acide urique dans le sang
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Dr. Javier Muga Bustamante
Révision médicale par Dr. Javier Muga Bustamante

Dernière mise à jour : 17-03-2023

Comment appelle-t-on une élévation du acide urique dans le sang ?

  • Hyperuricémie

Quel est le taux normal d'acide urique dans le sang ?

Si vous souhaitez connaître les valeurs de référence de l'acide ou si vous avez besoin d'en savoir plus sur le rôle de l'acide dans le sang, vous pouvez visiter le Taux normal de l'acide dans le sang.

Qu'est-ce qu'un taux élevé d'acide urique dans le sang indique ?

L'hyperuricémie est un état dans lequel le taux d'acide urique dans le sang est anormalement élevé. L'acide urique est un produit final du métabolisme des purines, que l'on trouve dans certains aliments. Après avoir été filtré dans les reins, l'acide urique est excrété dans l'urine. Il existe deux types d'hyperuricémie :

  • Hyperuricémie primaire
  • Hyperuricémie secondaire (elle est une conséquence d'une autre maladie ou cause)

L'hyperuricémie primaire peut être idiopathique, c'est-à-dire sans cause connue, ou héréditaire. Dans de nombreux cas, elle est due à une excrétion rénale d'acide urique inférieure à la normale. Dans environ 1 % des cas d'hyperuricémie primaire, un trouble enzymatique lié au métabolisme des purines entraîne une production accrue d'acide urique.

L'hyperuricémie secondaire est causée par une maladie ou une autre cause. Les causes les plus courantes sont une consommation excessive de purines, une insuffisance rénale, des maladies myéloprolifératives, des maladies hémolytiques, le psoriasis, la polycythémie vraie, l'abus d'alcool, l'intoxication au plomb, la famine ou la chimiothérapie.

L'excès d'acide urique dans le sang peut provoquer la formation de cristaux. Lorsque ces cristaux s'accumulent dans les articulations, ils peuvent provoquer une affection douloureuse appelée goutte. Les attaques de goutte surviennent généralement soudainement et sont très douloureuses. Les articulations les plus souvent touchées sont le gros orteil, le genou ou la cheville.

Ces cristaux peuvent également causer la formation de calculs rénaux, en particulier si le pH de l'urine est bas (pH < 5).

Les taux d'acide urique sanguin sont généralement exprimés en mg/dL, mais parfois ils peuvent être donnés en nmol/L conformément au Système international d'unités (SI). Si vos résultats sont en nmol/L, vous pouvez les convertir à l'aide de cet outil :

µmol/l
  • Taux légèrement élevé (7.2 - 9 mg/dl chez les hommes et 6 - 9 mg/dl chez les femmes) :

    Votre taux d'acide urique est légèrement élevé, ce qui pourrait augmenter légèrement le risque de crise de goutte. Cependant, il est important de noter que seulement entre 0,5 % et 3,5 % des personnes ayant un taux d'acide urique élevé développent effectivement une crise de goutte dans les années à venir.

    Pour réduire votre risque de crise de goutte et maintenir votre taux d'acide urique sous contrôle, il est recommandé de suivre un régime alimentaire équilibré et de réduire la consommation d'aliments riches en purines. Il est également important de limiter la consommation d'alcool, y compris le vin et la bière, car cela peut augmenter le taux d'acide urique dans le sang

  • Taux modérément élevé (9 - 10 mg chez les adultes) :

    Votre taux d'acide urique dans le sang est modérément élevé, ce qui peut augmenter le risque de développer une crise de goutte. Environ 7 à 8 % des personnes ayant une hyperuricémie modérée connaîtront une crise de goutte dans les années à venir si leur taux d'acide urique n'est pas réduit.

    Il est également conseillé d'éviter la consommation d'alcool, car cela peut augmenter le taux d'acide urique dans le sang. Enfin, il est important d'augmenter votre apport en eau pour aider à éliminer l'acide urique dans l'urine.

  • Taux excessivement élevé (> 10 mg/dl chez les adultes) :

    Votre taux d'acide urique dans le sang est très élevé, ce qui indique un risque élevé de développer une crise de goutte. En effet, plus de 90 % des personnes ayant une hyperuricémie marquée vont expérimenter une crise de goutte dans les 5 prochaines années, ce qui nécessite une intervention rapide

    Nous vous recommandons vivement de consulter votre médecin pour discuter des mesures à prendre pour réduire votre taux d'acide urique et prévenir une crise de goutte. Votre médecin pourra vous prescrire un régime alimentaire strict que vous devrez suivre et peut-être des médicaments pour réduire votre taux d'acide urique.

    Les médicaments sont généralement prescrits lorsque le patient a déjà connu une crise de goutte ou des calculs rénaux, ou lorsque le taux d'acide urique dans le sang est supérieur à 13 mg/dl chez les hommes et 10 mg/dl chez les femmes.

Quelles sont les causes possibles d'une élévation du taux de acide urique dans le sang ?

Certaines circonstances de santé ou certains médicaments peuvent entraîner une augmentation de votre taux d'acide urique dans le sang :

  • Alcool
  • Overdose de vitamine B3
  • Radiographie avec produit de contraste
  • Régime riche en purines
  • Stress
  • Trop d'exercice
  • Sous-alimentation
  • Intoxication par le plomb
  • Brûlures
  • Chimiothérapie
  • Traumatisme
  • Médicaments
    • Antibiotique
      • Éthambutol
    • Antituberculeux
      • Pyrazinamide
    • Thérapie à faible dose d'aspirine (1-2 g/jour)
    • Diurétiques
      • Acide étacrynique
      • Furosémide
      • Thiazidiques
    • Lévodopa
    • Théophylline

Quelles sont les maladies qui provoquent une élévation du acide urique dans le sang ?

Plusieurs maladies peuvent entraîner une élévation du taux d'acide urique dans le sang au-delà de la normale :

  • Goutte
  • Acidose métabolique
  • Acidose lactique
  • Diabète sucré
  • Éclampsie
  • Hypoparathyroïdie
  • Leucémie
  • Lithiase urinaire
  • Polycythémie vera
  • Polyarthrite rhumatoïde
  • Myélome multiple
  • Sarcoïdose
  • Hypothyroïdie
  • Syndrome de Lesch-Nyhan
  • Maladie de Von Gierke
  • Insuffisance rénale
  • Psoriasis

Que peut-on faire pour réduire le taux d'acide urique dans le sang ?

Si vous avez un taux élevé d'acide urique dans le sang, il est important de prendre des mesures pour réduire ce taux et prévenir les complications associées. Voici quelques conseils pour vous aider :

  • Évitez la consommation d'alcool, en particulier de la bière.
  • Buvez plus d'eau pour favoriser l'élimination de l'acide urique. Il est recommandé de boire au moins 2 litres d'eau par jour.
  • Réduisez votre consommation d'aliments riches en purines. Les aliments suivants sont particulièrement riches en purines et devraient être évités ou consommés avec modération :
    • Viande : cerveaux, foie, reins, viande rouge (bœuf, porc), extraits de viande.
    • Poisson : anchois, truite, saumon, sardines, hareng, maquereau, morue.
    • Fruits de mer : coquilles Saint-Jacques, moules, crevettes, huîtres, homard, etc.
    • Légumes : champignons, asperges, pois, chou frisé, épinards, haricots verts.
    • Légumineuses : lentilles, haricots.
  • Éviter le surpoids et l'obésité.
  • Éviter les jeûnes prolongés.

Où peut-on trouver plus d'informations sur l'acide urique dans le sang ?

Vous pouvez visiter nos pages sur :

Quels taux d'acide urique sanguin sont considérés comme élevés ?

Les taux suivants sont considérés comme des taux élevés :

IMPORTANT : Le tableau ci-dessous présente les taux exprimés en mg/dl et qui servent de référence pour un homme moyen en bonne santé âgé d'environ 45 ans, sans maladie sous-jacente ni médicament connu. Toutefois, il est important de noter que ces taux normaux peuvent varier selon le laboratoire ou les circonstances personnelles de chaque individu.

Acide urique
Taux légèrement elevé
7.3 mg/dl7.4 mg/dl7.5 mg/dl7.6 mg/dl7.7 mg/dl7.8 mg/dl7.9 mg/dl8 mg/dl
8.1 mg/dl8.2 mg/dl8.3 mg/dl8.4 mg/dl8.5 mg/dl8.6 mg/dl8.7 mg/dl8.8 mg/dl
8.9 mg/dl9 mg/dl      
Taux modérément elevé
9.1 mg/dl9.2 mg/dl9.3 mg/dl9.4 mg/dl9.5 mg/dl9.6 mg/dl9.7 mg/dl9.8 mg/dl
9.9 mg/dl10 mg/dl      
Taux excessivement elevé
10.1 mg/dl10.2 mg/dl10.3 mg/dl10.4 mg/dl10.5 mg/dl10.6 mg/dl10.7 mg/dl10.8 mg/dl
10.9 mg/dl11 mg/dl11.1 mg/dl11.2 mg/dl11.3 mg/dl11.4 mg/dl11.5 mg/dl11.6 mg/dl
11.7 mg/dl11.8 mg/dl11.9 mg/dl12 mg/dl12.1 mg/dl12.2 mg/dl12.3 mg/dl12.4 mg/dl
12.5 mg/dl12.6 mg/dl12.7 mg/dl12.8 mg/dl12.9 mg/dl13 mg/dl13.1 mg/dl13.2 mg/dl
13.3 mg/dl13.4 mg/dl13.5 mg/dl13.6 mg/dl13.7 mg/dl13.8 mg/dl13.9 mg/dl14 mg/dl
14.1 mg/dl14.2 mg/dl14.3 mg/dl14.4 mg/dl14.5 mg/dl14.6 mg/dl14.7 mg/dl14.8 mg/dl
14.9 mg/dl15 mg/dl15.1 mg/dl15.2 mg/dl15.3 mg/dl15.4 mg/dl15.5 mg/dl15.6 mg/dl
15.7 mg/dl15.8 mg/dl15.9 mg/dl16 mg/dl16.1 mg/dl16.2 mg/dl16.3 mg/dl16.4 mg/dl
16.5 mg/dl16.6 mg/dl16.7 mg/dl16.8 mg/dl16.9 mg/dl17 mg/dl17.1 mg/dl17.2 mg/dl
17.3 mg/dl17.4 mg/dl17.5 mg/dl17.6 mg/dl17.7 mg/dl17.8 mg/dl17.9 mg/dl18 mg/dl
18.1 mg/dl18.2 mg/dl18.3 mg/dl18.4 mg/dl18.5 mg/dl18.6 mg/dl18.7 mg/dl18.8 mg/dl
18.9 mg/dl19 mg/dl19.1 mg/dl19.2 mg/dl19.3 mg/dl19.4 mg/dl19.5 mg/dl19.6 mg/dl
19.7 mg/dl19.8 mg/dl19.9 mg/dl20 mg/dl    
Révision médicale par Dr. Javier Muga Bustamante le 17-03-2023

Bibliographie

  • Mieux lire et comprendre vos analyses biologiques. Docteur Luc Bodin. Éditions Du Dauphin. 6 édition 2021. ISBN: 9782716316842. Pag. 99.
  • Concise Book of Medical Laboratory Technology: Methods and Interpretations. 2nd Edition. 2015. Ramnik Sood. ISBN: 978-93-5152-333-8. Pag. 492. (Anglais)
  • Painter PC, Cope JY, Smith JL. Reference information for the clinical laboratory. In: Burtis CA, Ashwood ER, eds. Tietz textbook of clinical chemistry. Philadelphia: WB Saunders Company, 1999;1838pp. ISBN 9780721656106. (Anglais)
  • Thomas L. Uric acid. In: Thomas L, Hrsg. Labor und Diagnose. Indikation und Bewertung von Laborbefunden für die medizinische Diagnostik. Frankfurt/Main: TH-Books Verlagsgesellschaft, 2005:280-289. (Anglais)
  • Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE). Version 5.0.Published: November 27, 2017. U.S. Department of health and human Services. Disponible sur: https://ctep.cancer.gov (Anglais)

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