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Taux élevé de bilirubine totale dans le sang

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Taux élevé de bilirubine totale dans le sang
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Dr. Javier Muga Bustamante
Révision médicale par Dr. Javier Muga Bustamante

Dernière mise à jour : 17-03-2023

Comment appelle-t-on une élévation de la bilirubine dans le sang ?

  • Hyperbilirubinémie

Quel est le taux normal de bilirubine dans le sang ?

Si vous souhaitez connaître les valeurs de référence de la bilirubine ou si vous avez besoin d'en savoir plus sur le rôle de la bilirubine dans le sang, vous pouvez visiter le Taux normal de la bilirubine dans le sang.

Qu'est-ce qu'un taux élevé de bilirubine totale dans le sang indique ?

La bilirubine est un produit de dégradation des globules rouges (détruits à la fin de leur durée de vie) qui, après plusieurs transformations chimiques, fait émerger ce qu'on appelle la bilirubine indirecte ou non conjuguée, qui n'est pas soluble dans l'eau.

Une partie de la bilirubine indirecte passe par le foie et subit une nouvelle transformation pour devenir bilirubine directe ou conjuguée (soluble dans l'eau.). La bilirubine totale est la somme des deux types de bilirubine.

Chez les nouveau-nés, les taux de bilirubine doivent être étudiés avec leurs tableaux de référence correspondants, car ils sont naturellement très élevés pendant les premiers jours de la vie (environ deux semaines). Dans une grossesse à terme, ils sont préoccupants lorsqu'ils sont supérieurs à 18 mg/dl au moment de la naissance. Les informations que nous fournissons ici sont destinées uniquement aux adultes.

Chez les adultes, une augmentation de la bilirubine (hyperbilirubinémie) peut être un signe de :

  • Maladie du foie
  • Obstruction des voies biliaires (augmentation de la bilirubine conjuguée)
  • Anémie hémolytique (augmentation de la bilirubine non conjuguée)

Cependant, il est important de noter que la corrélation entre le niveau de bilirubine dans le sang et la présence de ces maladies n'est pas toujours évidente. Certaines personnes peuvent avoir une légère augmentation de la bilirubine et ne pas souffrir de ces maladies, tandis que d'autres peuvent avoir une augmentation importante de la bilirubine et être atteintes d'une hépatite fulminante.

Les taux bilirubine totale dans le sang sont généralement exprimés en mg/dL, mais parfois ils peuvent être donnés en µmol/L conformément au Système international d'unités (SI). Si vos résultats sont en µmol/L, vous pouvez les convertir à l'aide de cet outil :

µmol/l
  • Taux légèrement élevé (1.2 - 1.8 mg/dl chez les adultes) :

    Le taux de bilirubine dans le sang est légèrement élevé.

    Il est recommandé de consulter un médecin pour une évaluation complète, y compris un examen physique et des tests sanguins supplémentaires tels que l'ASAT, l'ALAT, la GGT et la phosphatase alcaline pour évaluer la fonction hépatique et biliaire

    l est important de suivre les conseils de votre médecin et de faire des contrôles réguliers pour surveiller votre santé.

  • Taux modérément élevé (1.8 - 3 mg/dl chez les adultes) :

    Un taux élevé de bilirubine dans le sang peut être un signe d'hyperbilirubinémie modérée. Il est recommandé de consulter votre médecin pour une étude plus approfondie de votre état de santé. Votre médecin pourra décider, en fonction de vos antécédents médicaux, si des tests supplémentaires sont nécessaires pour en déterminer la cause.

    L'hyperbilirubinémie peut parfois être associée au syndrome de Gilbert, une affection héritée généralement bénigne qui touche environ 2 % à 7 % de la population. Les symptômes peuvent inclure des douleurs abdominales et de la fatigue.

  • Taux excessivement élevé (3 - 6 mg/dl chez les adultes) :

    Le taux de bilirubine dans le sang est très élevé.

    Lorsque le taux de bilirubine dépasse 2,5 ou 3 mg/dL, les symptômes de la jaunisse commencent à se manifester. La jaunisse se caractérise par une coloration jaune de la peau, des yeux (sclérotique) et des muqueuses, qui est causée par l'accumulation de bilirubine dans les tissus. Les premiers signes de jaunisse sont souvent observés dans les yeux, et lorsque le taux de bilirubine atteint 6 mg/dL ou plus, la coloration jaune est également visible sur la peau. Il convient de souligner que la jaunisse n'est pas une maladie en soi, mais plutôt un symptôme.

    La présence de jaunisse est un problème de santé qui nécessite un traitement et une surveillance par votre médecin.

    Un taux élevés de bilirubine peuvent être dus à de nombreuses causes

    • Anémie hémolytique : généralement inférieure à 5 mg/dL
    • Hépatite : plus le niveau de bilirubine est élevé, plus le pronostic est mauvais. Elle s'accompagne généralement de malaise, de fatigue, de nausées, de vomissements et de douleurs musculaires.
    • Problèmes des voies biliaires (cholécystite ou calculs biliaires) : généralement accompagné de fièvre, d'urine foncée et de démangeaisons.
    • Autres problèmes hépatiques : cirrhose, cancer du foie, etc.

    Les médecins évalueront également les autres paramètres sanguins et les symptômes présentés afin de se rapprocher d'un diagnostic précis.

  • Taux bien au-dessus du taux normal (> 6 mg/dl chez les adultes) :

    L'hyperbilirubinémie sévère est une situation qui nécessite une attention médicale urgente pour éviter les dommages cérébraux. Si votre médecin le juge approprié, une hospitalisation peut être nécessaire.

    Chez les nouveau-nés, si le taux de bilirubine est supérieur à 20 mg/dL, il est recommandé de suspecter le syndrome de Crigler-Najjar.

Quelles sont les causes possibles d'une élévation du taux de bilirubine totale dans le sang ?

Certaines circonstances ou médicaments peuvent entraîner une augmentation du taux de bilirubine totale dans le sang, par exemple :

  • Alcoolisme
  • Médicaments
    • Antibiotique
      • Novobiocine
    • Antinéoplasiques
      • Azathioprine
      • Méthotrexate
    • Contraceptifs oraux
    • Anti-diabétiques
      • Chlorpropamide
    • Antihypertenseurs
      • Méthyldopa
    • Antituberculeux
      • Rifampicine
    • Morphine
    • Uricosuriques
      • Allopurinol
      • Probénécide

Quelles sont les maladies qui provoquent une élévation de la bilirubine dans le sang ?

Il y a différentes maladies pour lesquelles le taux de bilirubine totale dans le sang peut être supérieur à la normale :

  • Ictère
  • Hépatite
  • Cirrhose
  • Lithiase biliaire
  • Cholangite biliaire primitive
  • Angiocholite
  • Cholestase
  • Anémie hémolytique
  • Sphérocytose héréditaire
  • Drépanocytose
  • Maladie hémolytique du nouveau-né
  • Cancer du pancréas
  • Cancer de la vésicule biliaire
  • Cancer du foie
  • Syndrome de Gilbert
  • Syndrome de Crigler-Najjar
  • Syndrome de Dubin-Johnson
  • Syndrome de Rotor
  • Malaria
  • Cholécystite
  • Thalassémie

Que peut-on faire pour réduire le taux de total de bilirubine dans le sang ?

Un taux élevé de bilirubine dans le sang peut être dû à plusieurs causes, il est donc important de diagnostiquer la maladie sous-jacente pour une prise en charge appropriée. Cependant, avant d'obtenir un diagnostic, vous pouvez prendre certaines mesures pour réduire votre taux de bilirubine total, telles que :

  • Évitez la consommation d'alcool
  • Discuter avec votre médecin des médicaments que vous prenez actuellement, car certains peuvent interférer avec votre niveau de bilirubine sanguin. En effet, il existe de nombreux médicaments qui peuvent augmenter le taux de bilirubine.

Où peut-on trouver plus d'informations sur la bilirubine dans le sang ?

Vous pouvez visiter nos pages sur :

Quels taux de bilirubine sanguine sont considérés comme élevés ?

Les taux suivants sont considérés comme des taux élevés :

IMPORTANT : Ces niveaux sont exprimés en mg/dl. Ce sont des exemples d'un homme en bonne santé d'environ 45 ans sans maladie connue et sans prendre de médicaments. Les plages peuvent être différentes selon le laboratoire ou selon vos circonstances personnelles.

La plage normale chez les nouveau-nés pour les premiers jours de vie diffère de la table suivante. Vous devez rechercher la table applicable pour les nouveau-nés.

Bilirubine
Taux légèrement elevé
1.21 mg/dl1.22 mg/dl1.23 mg/dl1.24 mg/dl1.25 mg/dl1.26 mg/dl1.27 mg/dl1.28 mg/dl
1.29 mg/dl1.3 mg/dl1.31 mg/dl1.32 mg/dl1.33 mg/dl1.34 mg/dl1.35 mg/dl1.36 mg/dl
1.37 mg/dl1.38 mg/dl1.39 mg/dl1.4 mg/dl1.41 mg/dl1.42 mg/dl1.43 mg/dl1.44 mg/dl
1.45 mg/dl1.46 mg/dl1.47 mg/dl1.48 mg/dl1.49 mg/dl1.5 mg/dl1.51 mg/dl1.52 mg/dl
1.53 mg/dl1.54 mg/dl1.55 mg/dl1.56 mg/dl1.57 mg/dl1.58 mg/dl1.59 mg/dl1.6 mg/dl
1.61 mg/dl1.62 mg/dl1.63 mg/dl1.64 mg/dl1.65 mg/dl1.66 mg/dl1.67 mg/dl1.68 mg/dl
1.69 mg/dl1.7 mg/dl1.71 mg/dl1.72 mg/dl1.73 mg/dl1.74 mg/dl1.75 mg/dl1.76 mg/dl
1.77 mg/dl1.78 mg/dl1.79 mg/dl1.8 mg/dl    
Taux excessivement elevé
1.81 mg/dl1.82 mg/dl1.83 mg/dl1.84 mg/dl1.85 mg/dl1.86 mg/dl1.87 mg/dl1.88 mg/dl
1.89 mg/dl1.9 mg/dl1.91 mg/dl1.92 mg/dl1.93 mg/dl1.94 mg/dl1.95 mg/dl1.96 mg/dl
1.97 mg/dl1.98 mg/dl1.99 mg/dl2 mg/dl2.01 mg/dl2.02 mg/dl2.03 mg/dl2.04 mg/dl
2.05 mg/dl2.06 mg/dl2.07 mg/dl2.08 mg/dl2.09 mg/dl2.1 mg/dl2.11 mg/dl2.12 mg/dl
2.13 mg/dl2.14 mg/dl2.15 mg/dl2.16 mg/dl2.17 mg/dl2.18 mg/dl2.19 mg/dl2.2 mg/dl
2.21 mg/dl2.22 mg/dl2.23 mg/dl2.24 mg/dl2.25 mg/dl2.26 mg/dl2.27 mg/dl2.28 mg/dl
2.29 mg/dl2.3 mg/dl2.31 mg/dl2.32 mg/dl2.33 mg/dl2.34 mg/dl2.35 mg/dl2.36 mg/dl
2.37 mg/dl2.38 mg/dl2.39 mg/dl2.4 mg/dl2.41 mg/dl2.42 mg/dl2.43 mg/dl2.44 mg/dl
2.45 mg/dl2.46 mg/dl2.47 mg/dl2.48 mg/dl2.49 mg/dl2.5 mg/dl2.51 mg/dl2.52 mg/dl
2.53 mg/dl2.54 mg/dl2.55 mg/dl2.56 mg/dl2.57 mg/dl2.58 mg/dl2.59 mg/dl2.6 mg/dl
2.61 mg/dl2.62 mg/dl2.63 mg/dl2.64 mg/dl2.65 mg/dl2.66 mg/dl2.67 mg/dl2.68 mg/dl
2.69 mg/dl2.7 mg/dl2.71 mg/dl2.72 mg/dl2.73 mg/dl2.74 mg/dl2.75 mg/dl2.76 mg/dl
2.77 mg/dl2.78 mg/dl2.79 mg/dl2.8 mg/dl2.81 mg/dl2.82 mg/dl2.83 mg/dl2.84 mg/dl
2.85 mg/dl2.86 mg/dl2.87 mg/dl2.88 mg/dl2.89 mg/dl2.9 mg/dl2.91 mg/dl2.92 mg/dl
2.93 mg/dl2.94 mg/dl2.95 mg/dl2.96 mg/dl2.97 mg/dl2.98 mg/dl2.99 mg/dl3 mg/dl
Taux excessivement elevé
3.01 mg/dl3.02 mg/dl3.03 mg/dl3.04 mg/dl3.05 mg/dl3.06 mg/dl3.07 mg/dl3.08 mg/dl
3.09 mg/dl3.1 mg/dl3.11 mg/dl3.12 mg/dl3.13 mg/dl3.14 mg/dl3.15 mg/dl3.16 mg/dl
3.17 mg/dl3.18 mg/dl3.19 mg/dl3.2 mg/dl3.21 mg/dl3.22 mg/dl3.23 mg/dl3.24 mg/dl
3.25 mg/dl3.26 mg/dl3.27 mg/dl3.28 mg/dl3.29 mg/dl3.3 mg/dl3.31 mg/dl3.32 mg/dl
3.33 mg/dl3.34 mg/dl3.35 mg/dl3.36 mg/dl3.37 mg/dl3.38 mg/dl3.39 mg/dl3.4 mg/dl
3.41 mg/dl3.42 mg/dl3.43 mg/dl3.44 mg/dl3.45 mg/dl3.46 mg/dl3.47 mg/dl3.48 mg/dl
3.49 mg/dl3.5 mg/dl3.51 mg/dl3.52 mg/dl3.53 mg/dl3.54 mg/dl3.55 mg/dl3.56 mg/dl
3.57 mg/dl3.58 mg/dl3.59 mg/dl3.6 mg/dl3.61 mg/dl3.62 mg/dl3.63 mg/dl3.64 mg/dl
3.65 mg/dl3.66 mg/dl3.67 mg/dl3.68 mg/dl3.69 mg/dl3.7 mg/dl3.71 mg/dl3.72 mg/dl
3.73 mg/dl3.74 mg/dl3.75 mg/dl3.76 mg/dl3.77 mg/dl3.78 mg/dl3.79 mg/dl3.8 mg/dl
3.81 mg/dl3.82 mg/dl3.83 mg/dl3.84 mg/dl3.85 mg/dl3.86 mg/dl3.87 mg/dl3.88 mg/dl
3.89 mg/dl3.9 mg/dl3.91 mg/dl3.92 mg/dl3.93 mg/dl3.94 mg/dl3.95 mg/dl3.96 mg/dl
3.97 mg/dl3.98 mg/dl3.99 mg/dl4 mg/dl4.01 mg/dl4.02 mg/dl4.03 mg/dl4.04 mg/dl
4.05 mg/dl4.06 mg/dl4.07 mg/dl4.08 mg/dl4.09 mg/dl4.1 mg/dl4.11 mg/dl4.12 mg/dl
4.13 mg/dl4.14 mg/dl4.15 mg/dl4.16 mg/dl4.17 mg/dl4.18 mg/dl4.19 mg/dl4.2 mg/dl
4.21 mg/dl4.22 mg/dl4.23 mg/dl4.24 mg/dl4.25 mg/dl4.26 mg/dl4.27 mg/dl4.28 mg/dl
4.29 mg/dl4.3 mg/dl4.31 mg/dl4.32 mg/dl4.33 mg/dl4.34 mg/dl4.35 mg/dl4.36 mg/dl
4.37 mg/dl4.38 mg/dl4.39 mg/dl4.4 mg/dl4.41 mg/dl4.42 mg/dl4.43 mg/dl4.44 mg/dl
4.45 mg/dl4.46 mg/dl4.47 mg/dl4.48 mg/dl4.49 mg/dl4.5 mg/dl4.51 mg/dl4.52 mg/dl
4.53 mg/dl4.54 mg/dl4.55 mg/dl4.56 mg/dl4.57 mg/dl4.58 mg/dl4.59 mg/dl4.6 mg/dl
4.61 mg/dl4.62 mg/dl4.63 mg/dl4.64 mg/dl4.65 mg/dl4.66 mg/dl4.67 mg/dl4.68 mg/dl
4.69 mg/dl4.7 mg/dl4.71 mg/dl4.72 mg/dl4.73 mg/dl4.74 mg/dl4.75 mg/dl4.76 mg/dl
4.77 mg/dl4.78 mg/dl4.79 mg/dl4.8 mg/dl4.81 mg/dl4.82 mg/dl4.83 mg/dl4.84 mg/dl
4.85 mg/dl4.86 mg/dl4.87 mg/dl4.88 mg/dl4.89 mg/dl4.9 mg/dl4.91 mg/dl4.92 mg/dl
4.93 mg/dl4.94 mg/dl4.95 mg/dl4.96 mg/dl4.97 mg/dl4.98 mg/dl4.99 mg/dl5 mg/dl
5.01 mg/dl5.02 mg/dl5.03 mg/dl5.04 mg/dl5.05 mg/dl5.06 mg/dl5.07 mg/dl5.08 mg/dl
5.09 mg/dl5.1 mg/dl5.11 mg/dl5.12 mg/dl5.13 mg/dl5.14 mg/dl5.15 mg/dl5.16 mg/dl
5.17 mg/dl5.18 mg/dl5.19 mg/dl5.2 mg/dl5.21 mg/dl5.22 mg/dl5.23 mg/dl5.24 mg/dl
5.25 mg/dl5.26 mg/dl5.27 mg/dl5.28 mg/dl5.29 mg/dl5.3 mg/dl5.31 mg/dl5.32 mg/dl
5.33 mg/dl5.34 mg/dl5.35 mg/dl5.36 mg/dl5.37 mg/dl5.38 mg/dl5.39 mg/dl5.4 mg/dl
5.41 mg/dl5.42 mg/dl5.43 mg/dl5.44 mg/dl5.45 mg/dl5.46 mg/dl5.47 mg/dl5.48 mg/dl
5.49 mg/dl5.5 mg/dl5.51 mg/dl5.52 mg/dl5.53 mg/dl5.54 mg/dl5.55 mg/dl5.56 mg/dl
5.57 mg/dl5.58 mg/dl5.59 mg/dl5.6 mg/dl5.61 mg/dl5.62 mg/dl5.63 mg/dl5.64 mg/dl
5.65 mg/dl5.66 mg/dl5.67 mg/dl5.68 mg/dl5.69 mg/dl5.7 mg/dl5.71 mg/dl5.72 mg/dl
5.73 mg/dl5.74 mg/dl5.75 mg/dl5.76 mg/dl5.77 mg/dl5.78 mg/dl5.79 mg/dl5.8 mg/dl
5.81 mg/dl5.82 mg/dl5.83 mg/dl5.84 mg/dl5.85 mg/dl5.86 mg/dl5.87 mg/dl5.88 mg/dl
5.89 mg/dl5.9 mg/dl5.91 mg/dl5.92 mg/dl5.93 mg/dl5.94 mg/dl5.95 mg/dl5.96 mg/dl
5.97 mg/dl5.98 mg/dl5.99 mg/dl6 mg/dl    
Taux bien au-dessus du taux normal
6.01 mg/dl6.02 mg/dl6.03 mg/dl6.04 mg/dl6.05 mg/dl6.06 mg/dl6.07 mg/dl6.08 mg/dl
6.09 mg/dl6.1 mg/dl6.11 mg/dl6.12 mg/dl6.13 mg/dl6.14 mg/dl6.15 mg/dl6.16 mg/dl
6.17 mg/dl6.18 mg/dl6.19 mg/dl6.2 mg/dl6.21 mg/dl6.22 mg/dl6.23 mg/dl6.24 mg/dl
6.25 mg/dl6.26 mg/dl6.27 mg/dl6.28 mg/dl6.29 mg/dl6.3 mg/dl6.31 mg/dl6.32 mg/dl
6.33 mg/dl6.34 mg/dl6.35 mg/dl6.36 mg/dl6.37 mg/dl6.38 mg/dl6.39 mg/dl6.4 mg/dl
6.41 mg/dl6.42 mg/dl6.43 mg/dl6.44 mg/dl6.45 mg/dl6.46 mg/dl6.47 mg/dl6.48 mg/dl
6.49 mg/dl6.5 mg/dl6.51 mg/dl6.52 mg/dl6.53 mg/dl6.54 mg/dl6.55 mg/dl6.56 mg/dl
Révision médicale par Dr. Javier Muga Bustamante le 17-03-2023

Bibliographie

  • Concise Book of Medical Laboratory Technology: Methods and Interpretations. 2nd Edition. 2015. Ramnik Sood. ISBN: 978-93-5152-333-8. Pag. 454. (Anglais)
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